Práticas de enfermeiros na prevenção e rastreio do câncer de mama e de colo uterino / Practices performed by nurses in the prevention and screening of breast and cervical cancer / Prácticas de enfermería en la prevención y detección del cáncer de mama y cervicouterino

Objetivo: Identificar como ocorrem as práticas de prevenção e de rastreio do câncer de mama e de colo uterino realizadas por enfermeiros que atuam na Atenção Primária à Saúde do Rio Grande do Sul. Métodos: Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa e de natureza analítica e compreensiva. Realizou-se entrevistas semiestruturadas. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo do tipo temática proposta por Minayo. Os colaboradores foram 58 enfermeiros atuantes na Atenção Primária à Saúde. Resultados: Os resultados apontam que as práticas se desenvolvem em um contexto de crescente autonomia profissional e de protagonismo da Enfermagem. Aspectos como proximidade e vínculo com a comunidade, outros procedimentos e ações ofertadas nos atendimentos, incluindo a condução clínica/terapêutica, na vigência de sinais e sintomas de infecção, condizem com uma atenção mais ampla às necessidades de saúde e de cuidado às mulheres. Conclusão: O estudo evidencia a importância do respaldo de protocolos para a atuação segura das práticas dos enfermeiros da Atenção Básica, visando a prevenção e rastreio do câncer de mama e de colo uterino. Esses instrumentos devem ser de fácil acesso e constantemente atualizados a fim de garantir a padronização preconizada pelo Ministério da Saúde. (AU)

Objective: To identify how the breast and cervical cancer prevention and screening practices performed by nurses working in Primary Health Care in the state of Rio Grande do Sul occurs. Methods: This is a qualitative study with an analytical and comprehensive nature. The collaborators were 58 nurses working in Primary Health Care. Results: The results indicate that the practices are developed in a context of increasing professional autonomy and the role of Nursing. Aspects such as proximity and bonding with the community, other procedures and actions offered in the consultations, including clinical/therapeutic management in cases of signs and symptoms of infection, are consistent with a broader attention to women's health and care needs. Conclusion: The study highlights the importance of supporting protocols for the safe performance of Primary Care nurses' practices, aiming at the prevention and screening of breast and cervical cancer. These documents must be easily accessible and constantly updated in order to guarantee the standardization recommended by the Ministry of Health. (AU)

Objetivo: Identificar cómo las prácticas de prevención y detección del cáncer de mama y cervicouterino son realizadas por enfermeros que actúan en la Atención Primaria de Salud en Rio Grande do Sul. Métodos: Se trata de un estudio cualitativo de carácter analítico y comprensivo. Los colaboradores fueron 58 enfermeros que actuaban en la Atención Primaria de Salud. Resultados: Los resultados indican que las prácticas se desarrollan en un contexto de aumento de la autonomía profesional y del papel de la Enfermería. Aspectos como la proximidad y el vínculo con la comunidad, otros procedimientos y acciones que se ofrecen en las consultas, incluido el manejo clínico/terapéutico en casos de signos y síntomas de infección, son consistentes con una atención más amplia a las necesidades de salud y cuidado de las mujeres. Conclusión: El estudio destaca la importancia de protocolos para la actuación segura de las prácticas de los enfermeros de Atención Primaria, con el objetivo de la prevención y el tamizaje del cáncer de mama y de cuello uterino. Estos instrumentos deben ser de fácil acceso y constantemente actualizados para garantizar la estandarización recomendada por el Ministerio de Salud. (AU)

Vivências de cuidadores ante o processo de adoecimento por câncer de seu familiar / Experiencias de los cuidadores ante la enfermedad de cáncer de su pariente / Experiences of caregivers in the face of their relative's cancer illness process

Objetivo: compreender as vivências de cuidadores familiares de pessoas com câncer durante o processo de adoecimento. Método: estudo qualitativo, descritivo, realizado em um município do Noroeste do Rio Grande do Sul, com nove cuidadores familiares de pessoas com câncer. Os dados produzidos mediante entrevistas semiestruturadas foram submetidos à análise temática, originando três temas. Os dados foram coletados entre fevereiro e junho de 2019. Resultados: após o adoecimento por câncer de um membro da família fez-se necessário eleger um cuidador principal, designado pelos demais familiares, pelo doente ou por desejo do próprio cuidador. Houve mudanças na dinâmica cotidiana do cuidador familiar, evidenciadas pelo abandono do emprego e de seus afazeres da vida pessoal, acarretando sobrecargas. Identificaram-se diversas condições vivenciadas pelos cuidadores familiares: medo, desespero, choro, impotência, preocupação e sintomas depressivos. Conclusão: cuidar de um familiar com câncer modifica o cotidiano do cuidador e tem potencial para alterar a estrutura familiar.

Objective: to understand the experiences of family caregivers of people with cancer during the illness process. Method: qualitative and descriptive study, conducted in a city in the Northwest of Rio Grande do Sul, with nine family caregivers of people with cancer. The data produced through semi-structured interviews were submitted to thematic analysis, originating three themes. Data were collected between February and June 2019. Results: after a family member's illness with cancer, it became necessary to elect a primary caregiver, designated by the other relatives, by the patient or by the caregiver's own desire. There were changes in the daily dynamics of the family caregiver, highlighted by the abandonment of the job and his/her personal life tasks, entailing overloads. Several conditions experienced by the family caregivers were identified: fear, despair, crying, powerlessness, concern and depressive symptoms. Conclusion: the act of caring for a relative with cancer changes the caregiver's daily life and has the potential to transform the family structure.

Objetivo: comprender las experiencias de los parientes que brindan atención a personas con cáncer durante el proceso de la enfermedad. Método: estudio cualitativo y descriptivo efectuado en una ciudad del Noroeste de Rio Grande do Sul, con nueve parientes cuidadores de personas con cáncer. Los datos producidos mediante entrevistas semiestructuradas se sometieron al análisis temático, generando tres tópicos. Los datos se recopilaron entre febrero y junio de 2019. Resultados: después de que un miembro de la familia se enfermara de cáncer, era necesario elegir un cuidador principal, designado por los otros parientes, por el paciente o por el deseo del propio cuidador. Hubo cambios en la dinámica diaria del cuidador familiar, señaladas por el abandono del trabajo y de las tareas de su vida personal, lo que condujo a sobrecargas. Se identificaron diversas condiciones que experimentan los cuidadores familiares: miedo, desesperanza, llanto, impotencia, preocupación y síntomas depresivos. Conclusión: la atención de un pariente con cáncer modifica la vida diaria del cuidador y tiene el potencial de cambiar la estructura familiar.

Family experience living with advanced neoplasm: a glance at the rural population / Experiencia familiar que vive con neoplasia avanzada: una mirada a la población rural / Experiência de famílias convivendo com neoplasia avançada: um olhar à população rural

ABSTRACT Objectives: to understand the experience of rural families living with advanced cancer, from Family Management Style Framework's perspective. Methods: a qualitative research conducted in seven cities of the northern of state of Rio Grande do Sul in homes of 11 families (27 people). Data collection took place in 2014, using the genogram and narrative interview. Analysis followed Family Management Style Framework's theoretical model. Results: the results were organized into three categories based on conceptual components of the referred model: no more normal life: situation definition; attempt to reconcile care and work: management behavior; imminence of the finitude of life: perception of consequences. Final Considerations: living in rural context gives families specific ways of dealing with advanced cancer. Understanding the movements undertaken by rural families throughout the experience can guide nursing professionals in planning interventions collaborating with this population's health.

RESUMEN Objetivo: comprender la experiencia de las familias rurales que viven con cáncer avanzado, desde la perspectiva del Family Management Style Framework. Métodos: investigación cualitativa, realizada en siete municipios de la región norte del estado de Rio Grande do Sul, en los hogares de 11 familias (27 personas). La recopilación de datos tuvo lugar en 2014, utilizando el genograma y la entrevista narrativa. El análisis siguió el modelo teórico de Family Management Style Framework. Resultados: los resultados se organizaron en tres categorías, basadas en los componentes conceptuales del modelo referido: no hay más vida normal: definición de la situación; intento de conciliar cuidado y trabajo: comportamiento de gestión; inminencia de la finitud de la vida: percepción de las consecuencias. Consideraciones Finales: vivir en un contexto rural brinda a la familia formas específicas de tratar el cáncer avanzado. Comprender los movimientos realizados por las familias rurales a lo largo de la experiencia puede guiar a los profesionales de enfermería en la planificación de intervenciones que colaboran con la salud de esta población.

RESUMO Objetivos: compreender a experiência das famílias rurais que convivem com a neoplasia avançada, na perspectiva do Family Management Style Framework. Métodos: pesquisa qualitativa, realizada em sete municípios da região Norte do Rio Grande do Sul, no domicílio de 11 famílias (27 pessoas). A coleta de dados ocorreu em 2014, utilizando o genograma e a entrevista narrativa. A análise seguiu o modelo teórico Family Management Style Framework. Resultados: os resultados foram organizados em três categorias, a partir dos componentes conceituais do referido modelo: não existe mais vida normal: definição da situação; tentativa de conciliar cuidado e trabalho: comportamento de manejo; iminência da finitude da vida: percepção das consequências. Considerações Finais: viver no contexto rural confere à família maneiras específicas de agir diante da neoplasia avançada. Compreender os movimentos empreendidos pelas famílias rurais no decorrer da experiência pode guiar os profissionais de enfermagem no planejamento de intervenções colaborando com a saúde dessa população.

Práticas de autoatenção relativas à alimentação de crianças do meio rural / Prácticas de autoatención relacionadas a la alimentación de niños del medio rural / Self-care practices related to children nutrition in rural areas

RESUMO Objetivo descrever as práticas de autoatenção relacionadas à alimentação de crianças do meio rural e suas interações com os modelos de atenção à saúde. Métodos estudo qualitativo, descritivo, realizado em comunidades rurais do interior do Rio Grande do Sul, Brasil, com sete famílias, totalizando dez mulheres. Na produção dos dados utilizaram-se a observação e entrevistas abertas. Analisaram-se os dados por meio da análise temática de Leininger. Resultados "O leite materno é bom, mas não basta" e "Minha família influenciou nas minhas decisões: eu consegui amamentar" são os temas emergentes no estudo. Dos temas emerge a necessidade de compreensão dos significados simbólicos dessas práticas para a produção de saúde das crianças, mediante ações culturalmente congruentes e eficazes. Conclusões O aleitamento materno misto destaca-se dentre as práticas de autoatenção relativas à alimentação da criança do meio rural. Essas práticas transitam entre os conhecimentos do Modelo Médico Hegemônico e dos familiares e comunidade.

RESUMEN Objetivo describir las prácticas de autoatención relacionadas a la alimentación de niños del medio rural y sus interacciones con los modelos de atención a la salud. Métodos estudio cualitativo, del tipo descriptivo, realizado en comunidades rurales del interior del estado del Rio Grande do Sul, Brasil, con siete familias, totalizando diez mujeres. Se utilizó la observación y encuestas abiertas. Los datos fueron analizados por medio del método del análisis temático de Leininger. Resultados "La leche materna es buena, pero no suficiente" y "mi familia influenció en mis decisiones: yo conseguí amamantar" son los temas de este estudio. De los temas emerge la necesidad de comprensión de los significados simbólicos de esas prácticas para la producción de salud de los niños mediante acciones culturalmente congruentes y eficaces. Conclusiones La lactancia materna mixta se destaca entre las prácticas relacionadas a la alimentación de los niños del medio rural. Estas prácticas transitan entre los conocimientos del Modelo Medico Hegemónico y de los familiares y comunidad.

ABSTRACT Objective describe the self-care practices related to children nutrition in rural areas and its interactions with models of health care. Methods qualitative study, descriptive, developed in rural communities of Rio Grande do Sul State, Brazil, with seven families, and an amount of ten women. For data production, we used observation and open interviews. We analyzed data according to Leininger's thematic analysis. Results "Human milk is good, but it is not enough" and "my family have influenced my decisions: I could breastfeed" are the main themes in the study. From them, we notice the necessity of comprehending the symbolical meanings of these practices for children's health production with culturally congruent and effective actions. Conclusions Mixed breastfeeding seems to be the most important self-care practice related to children nutrition in the analyzed rural areas. These practices are among the knowledge of the Hegemonic Medical Model for health education and practice and knowledge learned from the family and community.

Doar ou não doar: a visão de familiares frente à doação de órgãos / Donate or not to donate: the view of the family before the organ donation / Donar o no donar: la visión de los familiares ante la donación de órganos

O presente estudo objetiva compreender as motivações que influenciam as famílias na decisão para a doação ou não de órgãos de um familiar adulto. Trata-se de estudo qualitativo, descritivo-exploratório, na modalidade estudo de caso, realizado com três famílias de pacientes diagnosticados com morte encefálica (ME) internados em um hospital público do interior do RS. A produção de dados se deu por meio de entrevista semiestruturada, de setembro a dezembro de 2013, os quais foram submetidos à análise de conteúdo. Pode-se evidenciar que famílias têm motivos para aceitar ou negar a doação de órgãos. O principal motivo para a não doação se deve ao respeito à vontade do potencial doador ou ao desconhecimento sobre o que o potencial doador gostaria que fosse feito nessa situação. Os motivos para aceitar a doação estão relacionados à intenção de ajudar pessoas que precisam e fazer o que o familiar havia lhes pedido. Destaca-se a necessidade de mais estudos relacionados ao processo vivenciado pelas famílias, em torno da morte encefálica e do processo de decisão, para que seja possível compreender com mais profundidade as situações vividas por seus membros durante esse processo.

The present study aims to understand the motivations that influence families in the decision to donate or not the organs of adult relatives. This isa qualitative, descriptive-exploratory study in the case report modality, carried out with three families of patients diagnosed with brain death (BD)hospitalized in a public hospital in the countryside of the state of Rio Grande do Sul. The production of data was done through semi-structured interviews from September to December 2013 and these were submitted to content analysis. It was found that families have reasons to acceptand decline the request for organ donation. The main reason for families choosing not to donate was the respect of the will of the potential donorand the lack of knowledge of what the potential donor would like to be done in this situation. The reasons for accepting the donation are relatedto the intention to help people who need organs and to do what the family member asked them to do. It is worth noting that more studies relatedto the process experienced by families, about brain death and the decision process, are needed to make it possible to understand in greater depththe situations experienced by family members during this process.

Este estudio tiene como objetivo comprender los motivos que influyen en la toma de decisión para la donación de órganos de un familiar adulto. Se trata de un estudio de caso cualitativo, exploratorio y descriptivo, realizado con tres familias de pacientes con diagnóstico de muerte encefálica (ME) ingresados en un hospital público del estado de Rio Grande do Sul. La recogida de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas, de septiembre a diciembre de 2013. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido. Es evidente que las familias tienenmotivos para aceptar o negar la donación de órganos. El motivo principal para rechazar la donación tiene que con ver el respeto a la voluntad del donante o por no saber cuál era su voluntad. Las razones para aceptar la donación se relacionan con la intención de ayudar a las personasy con cumplir con el deseo del familiar donante. Se destaca la necesidad de más estudios relacionados con el proceso que viven las familiasde las personas con muerte cerebral y el proceso de toma de decisión para comprender mejor las situaciones que atraviesan los miembros durante este proceso.

Células-tronco: concepções científicas e éticas do profissional de Enfermagem / Las células madre: las concepciones científica y ética del profesional de enfermería / Stem-cells: scientific and ethical conceptions of the Nursing professional

Este estudo analisou o discurso de enfermeiros docentes sobre a utilização de células-tronco embrionárias (CTE) nas pesquisas e em potenciais procedimentos terapêuticos, mediante investigação qualitativa exploratória envolvendo análise de discurso. A análise sugeriu que, apesar das bases conceituais sobre CTE serem relativamente corretas, as concepções sobre seu uso em contexto bioético foram fortemente baseadas em informações veiculadas pelos meios de comunicação. Acerca das questões éticas, os discursos foram muitas vezes ambíguos, ainda que se pudesse identificá-los como se opondo ou defendendo o uso das CTE na pesquisa e terapêutica. O conjunto dos resultados sugere a necessidade de o debate bioético de questões controversas, como as CTE, ser incorporado na agenda das coletividades profissionais com vistas a que estas representem pontes legítimas entre a produção do conhecimento científico, a discussão ética e a veiculação dessas informações para a sociedade.

Este estudio analizó el discurso de los profesores de enfermería en el uso de células madre embrionarias (CME) en investigación y en el potencial de los procedimientos terapéuticos, a través de la investigación exploratoria cualitativa implica un análisis de discurso. El análisis sugiere que, a pesar de las bases conceptuales sobre la CME son relativamente correctas, las concepciones de su uso en el contexto de la bioética se basan en gran medida en la información transmitida por los medios de comunicación. Sobre cuestiones éticas los discursos eran a menudo ambiguos, aun cuando pudieran identificarlos como opuestos o abogando por el uso de la ESC de investigación y la terapia. Los resultados generales sugieren la necesidad de un debate bioético de los temas polémicos, como el de las CME se incorporarán a la agenda de las comunidades profesionales para que representen puentes legítimos entre la producción de conocimiento científico, el debate ético y la difusión de esta información a la sociedad.

This study analyzed the nursing students? speech on the use of embryonic stem cells (ESCs) in researches and potential therapeutically procedures, by means of exploratory qualitative inquiry involving speech analysis. The analysis suggested that, despite the conceptual bases on ESCs are relatively correct, the conceptions on their use in bioethical context were strongly based on information disseminated by the medias. Concerning the ethical questions, the speeches were ambiguous sometimes, even if it could identify them as either opposing or advocating the use of the ESCs in research and therapeutics. The set of results suggests the necessity of the bioethics debate of controversial issues, like the ESCs, being incorporated in the agenda of the professional collectives so these represent legitimate bridges between the production of the scientific knowledge, the ethical discussion and dissemination of these information to society.